1.控制移植胚胎的数量。
随着胚胎植入数量的增加,妊娠率会增加,多胎妊娠率也会增加。但当植入三个或三个以上胚胎时,妊娠率不再增加,但多胎妊娠率会继续增加。唯一可以预测多胎妊娠的可变因素是年龄和移植的优质胚胎数量。在我国,卫生部已经出台并实施了管理办法,规定每个周期移植胚胎总数不得超过3个,其中
2.严格控制促排卵药物的应用指征:严格控制促排卵药物的应用指征,谨慎熟悉和使用超排卵技术。
3.选择性减胎术
在单囊胚移植、选择性单胚胎移植等预防技术完善和普及之前,孕早期多胎减胎是有效且必要的补救措施之一,既能达到预期的生育目的,又能改善妊娠结局。自20世纪80年代以来,我们试图减少三胞胎及以上的胎儿数量。
4.改变患者和医生的态度。
减少胚胎移植次数是降低多胎妊娠率的有效方法,但这种方法在理论上可行,但在实践中难以操作。虽然单胚胎移植的妊娠率不低,但很多患者和医生都无法接受。
5.选择性单胚胎移植
为了减少双胎妊娠,获得健康的试管婴儿后代,一些生殖中心开展了选择性单胚胎移植。年轻患者单胚胎移植和双胚胎移植的妊娠率无显著差异。单个优质胚胎移植可明显降低多胎妊娠率,而移植周期内妊娠率可维持在30% ~ 40%。但移植两个优质胚胎的妊娠率总是高于移植一个优质胚胎的妊娠率,因此提高胚胎冷冻技术是关键。