我们先来回顾一下卵巢的功能:卵巢是女性特有的器官,具有非常重要的生理功能。卵巢作为内分泌器官,主要有两个功能:1。产生卵和2。分泌性激素。
这两个功能可以保证女性的正常生长发育,维护女性健康和正常生育。如果卵巢在40岁之前未能产生卵子、雌激素和孕激素,功能出现异常,将直接影响生殖功能和健康状况,出现许多相关问题和疾病。
早发性卵巢功能障碍(POI)& ne;卵巢早衰
其实卵巢早衰(POF)的概念是有局限性的,不能反映疾病的进展和多样性,只能代表卵巢衰竭的最终阶段。
因此,欧洲人类生殖与胚胎学学会(ESHRE)于2016年发布了新的POI治疗指南,并提出了“卵巢早衰(POI)”的概念来完整描述这种疾病的进展。
同样在2016年,中华医学会妇产科分会更年期学组发布了新的指南:《卵巢早衰激素替代治疗专家共识》,明确了我国POI的概念和诊疗流程。
会议将FSH的诊断阈值(40U/L)降低到25U/L,旨在早期发现卵巢功能不全的女性,从而达到早诊断早治疗的目的。
卵巢早衰(POF)和卵巢早衰(POI)
有什么区别?
根据POF和POI的定义,我们知道卵巢早衰(POF)是卵巢衰竭的最终阶段,而卵巢早衰(POI)是卵巢衰竭的阶段。
也就是说POI会比POF早发生,两者是递进关系。
此外,还有一种情况我们在医学上判断为卵巢储备功能下降(DOR):常指双侧卵巢有腔卵泡数< 6个,抗苗勒管激素(AMH)水平低于0.5 ~ 1.1 ng/ml。
如何判断自己属于卵巢早衰(POF)还是卵巢早衰(POI)?
在日常生活中,如果女性在40岁之前出现月经周期缩短、月经量减少、月经周期不规律、月经周期稀少、闭经等症状,就需要注意自己的卵巢是否出了问题。
我们需要尽快去医院做基础内分泌、阴超和AMH检查,医生会帮我们做出判断。
小贴士:
AMH水平可以间接反映卵巢中卵泡的数量,是卵巢储备更直接的指标。但如果月经规律,即使AMH水平低也不能诊断为POI。
早发性卵巢功能不全(POI)如何调整生活方式?
有许多可改变的危险因素可能增加年轻POI患者骨折和心血管疾病的风险,包括吸烟、缺乏锻炼、缺乏维生素D和钙、饮酒和低体重。对于没有骨折风险的POI患者,这些因素也会导致其骨密度降低。
因此,均衡饮食、摄入充足的维生素D和钙、负重锻炼、保持适当的体重和戒烟是重要的干预措施。
早发性卵巢功能障碍(POI)妇女的生殖安排
一般来说,POI女性的生育期只有10年左右,而正常女性的生育期约为25-30年。所以有POI高危倾向的女性要抓住这个宝贵的生育期。
但是,POI不代表不能生孩子。在POI诊断早期,甚至有5%的患者可以自然怀孕。但绝大多数患者仍然需要通过试管婴儿技术获得帮助。